码上帮办丨门诊统筹报销项目有哪些?
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近日,有网友在问政赣州平台发帖咨询,想了解门诊统筹报销的检查项目都有哪些以及职工门诊统筹报销是否需要先定医院。
就该网友的疑问,赣州市医疗保障局相关工作人员答复说,根据《赣州市人民政府办公室关于印发〈赣州市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法(暂行)〉的通知》(赣市府办发〔2022〕27号)文件精神,CT和ECT、核磁共振(MRI)、高压氧舱治疗、体外震波碎石治疗肾和胆结石、胃镜和肠镜、彩色多普勒检查、重度前列腺肿大体外射频治疗以上7项门诊特殊检查、治疗在定点医疗机构发生的费用纳入门诊共济保障,不设起付标准,参照住院待遇进行管理,不与普通门诊统筹合并封顶线。
此外,按照赣市府办发〔2022〕27号文件精神,职工门诊就诊及特殊检查、治疗已纳入门诊统筹,赣州市参保职工在赣州市参保地的职工门诊统筹定点医院进行的以上7项门诊特殊检查、治疗可以纳入门诊统筹报销,无需先定医院。(记者曾艳华)
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